ÄrzteTag

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00:00:00: Music.

00:00:13: Bekommt man mehr Ärztetag.

00:00:14: Dem neuen Podcast der Ärztezeitung wir sind immer noch im Jahresrückblick 2019 ich bin heute bei Magen um roseck aus der Medizin grüß Dich Marco grüß Dich auch

00:00:26: du bist Medizin Ressort bei uns sowas wie der HIV Spezialist jetzt war vor ein paar Tagen der Welt AIDS Tag wie jedes Jahr am 112.

00:00:35: Was war dein Highlight in diesem Jahr in diesem Jahr will ich sagen beim Thema HIV ganz klar die GKV prep

00:00:43: also es hat eine Weile Vorlauf und am 1. September Seite 1. September können ja hausaerzte die GKV preppers auf Kassenrezept

00:00:51: Zahnen nicht nur die Medikamente sondern auch die Testsieger wolltest sie dazu gehören die sind teilweise pro Quartal ganz schön teuer deswegen finde ich es gut dass

00:01:01: über die Krankenkasse da einen Zugang für ein breiter Zugang ist zur prep dass man sich vor einer HIV Infektion schützen kann wenn man denn

00:01:09: hochrisikopatient ist jetzt musst du noch mal damit es jeder auch versteht GKV prep übersetzen was heißt das genau

00:01:16: also prep steht für Prix expositionsprophylaxe das ist ein Wirkstoff die man einnimmt um sich vor einer HIV-Infektion zu schützen der Wirkstoff wandert sozusagen in die Gewebearten die dann

00:01:28: denn ich liebe Schichten sozusagen bei einer Exposition besonders ausgesetzt sind wo man sich also als erstes infiziert und diese prep

00:01:36: ist also nicht nur der Wirkstoff sondern dazu gehören halt auch Labortest die man machen muss um zu schauen ob man dafür überhaupt

00:01:43: so zeigen wie ich es dass man das also einnehmen kann und diese Test sind ganz schön teuer jetzt gab es halt bisher die Möglichkeit diese prep.

00:01:52: Über das Ausland beispielsweise zu beziehen auch über etwas zwielichtige Wege konnte man die in Großstädten sich besorgen es war also teuer auch ein bisschen gefährlich die Frage war kriegt man da auch das richtige Medikament oder sind es irgendwelche nachgemachten Sachen und die Tests musst du dann aus eigener Hand

00:02:09: bezahlen was teilweise halt ganz schön teuer ist jetzt wissen wir aus dem Ausland dass die

00:02:14: FTP expositionsprophylaxe positiven Einfluss hat auf die Zahl der Neuerkrankungen die neue Infektion mit HIV und seitdem ist jetzt also das

00:02:23: Garten bisschen Vorlauf jetzt ist es seit 1. September ist es also beschlossene Sache es kann verordnet werden jetzt ist es also möglich dass man wenn man.

00:02:31: Ein großes Risiko hat sich mit.

00:02:34: HIV zu infizieren wenn man also einen Lebensstil hat der mit einem hohen Risiko einhergeht sich mit HIV zu infizieren kann man sich diese prep diese predispositions Prophylaxe auf.

00:02:45: Nur die normalen Kassenrezept für die normale gesetzliche Krankenkasse Verordnung lassen da ist dann also die Medikation und auch die Test sind da dann dabei.

00:02:54: GKV Verordnung der Pre expositionsprophylaxe seit dem 1. September.

00:03:02: Für wen genau wer darf seine prep bekommen und noch wichtiger wer darf sie durchführen.

00:03:09: Die Durchführung sind bestimmte Vorgaben,

00:03:13: vorgesehen dazu gehören dass man sich beispielsweise mal in einer Praxis die sich aus auf.

00:03:20: Prep Erfahrung hat in Osby teared mehrere Stunden reichen auch bestimmte Auszeichnung von Fachärzten zu bestimmten.

00:03:30: Fachrichtung das kann man genauer in der Leitlinie dazu nachlesen dass es genau aufgedröselt ebenso ist darauf gedulden welche Tests

00:03:38: nötig sind und auch welche welche Patienten zu den Hochrisikopatienten zählen also beispielsweise gehören dazu Leute die einen

00:03:47: riskanten sexuellen riskantes Sexualverhalten hat es ist z.b. rezeptiver Analverkehr Kondom los Leute die in den vergangenen Monaten STI hatten.

00:03:58: Beispielsweise auch was mir persönlich wichtig ist.

00:04:01: Menschen die in einer Beziehung mit HIV-positiven Menschen leben denn eine unbeschwerte sexualität gehört auch zu einer gesunden Beziehung dazu da finde ich es wichtig dass er da die prep nicht eine finanzielle Belastung dafür darstellt.

00:04:15: Sagst du.

00:04:17: Zu einer Beziehung gehört ungestörte Sexualität dazu natürlich sonst fehlt was in der Beziehung und dann sagst aber auch es gibt.

00:04:28: Überwiegend auch um Personen die promiskuitiven sexuals die Leben jetzt meine Frage das ist ein Risikoverhalten dass ich ein Stück weit auch selbst steuern könnte.

00:04:40: Ist es dann klug dass man auf Kosten der Solidargemeinschaft.

00:04:45: Denen ein Schutz anbietet oder müsste man da nicht eigentlich auch sagen Leute zügelt euch mal und dann reden wir drüber.

00:04:53: Absolut völlig richtig das ist eine ethische Frage die es zu diskutieren gilt da muss man ja auch sozusagen gegen die in Frage stellen wenn ich dann

00:05:01: durch die prep ein bisschen sorglose re Sexualverhalten an den Tag lege habe ich nebenbei auch das Problem dass.

00:05:08: Außer High für andere sexuell übertragbare Erkrankung deine Rolle spielen

00:05:12: diese Frage werden wir auch innerhalb der nächsten zwei Jahre hoffentlich beantwortet kommen der Gesetzgeber hat ja eine Evoli valuation festgelegt da zu die innerhalb der nächsten zwei Jahre Ergebnisse liefern soll welchen Einfluss.

00:05:25: Sowohl auf das neu infektions geschehen bei Frau als auch auf das

00:05:29: auf desinfektions geschehen bei STI hat die ethische Frage ist natürlich eine wichtige sollte ich.

00:05:37: Ein Mittel was mir einen sorglosen Umgang mit meiner Sexualität ermöglicht der Allgemeinheit aufbürden jetzt kann man sich fragen.

00:05:46: Die Behandlung die dann später käme wenn ich mich jetzt mit HIV-Infizierte wird ja auch der Allgemeinheit aufgebürdet ist es dann klug zu sagen ok ich finanziere jetzt diese.

00:05:56: Prep vorher dann habe ich insgesamt einen günstigeren.

00:06:01: Günstiger Kosten des wird der allgemeinen aufgebürdet damit ich später nicht die größeren Kosten der Allgemeinheit aufbürden muss es wäre sie quasi ein bisschen was wie eine Versicherung der andere Aspekt darin ist dass man sich immer fragen muss

00:06:13: kann man denn

00:06:14: jedwede jedwedes riskantes Verhalten komplett reduzieren das erstreckt sich ja nicht nur auf HIV das geht auch bei Drogengebrauch oder bei anderen.

00:06:24: Substanz Benutzung beispielsweise Nikotin und so weiter die Frage die man sich stellen muss ist steht man auf der Position dass man sagt am besten wäre wenn es dieses Verhalten also

00:06:33: das kann das Sexualverhalten mit rauchen trinken Drogengebrauch überhaupt nicht gäbe oder sind wir Realisten die sagen,

00:06:39: sowas wird es halt immer geben wir werden es nie auf Null runter bekommen können die wir mal rauchen

00:06:44: trinken Drogen es wird immer Leute geben die Drogen benutzen die brauchen die trinken aber wenn wir das akzeptieren dass wir das nicht auf Null runter bekommen können Wings dafür sorgen dass die Leute

00:06:54: sich an wenigsten Schaden dabei ein Handeln das erstreckt sich dann auch so Sachen wie.

00:07:00: Sollte es Nadel Austauschprogramme geben solltest Drogen Schutzräume geben oder eben auch prep.

00:07:05: Sollte man akzeptieren dass es solches Verhalten gibt und sollte man dann wenigstens die Sorgfaltspflicht haben dass man sagt ich möchte dass die Leute sich dabei am wenigsten selbst schaden.

00:07:14: Wie hat es eigentlich die Sehne der auf HIV spezialisiert Mediziner aufgenommen gibt's ja die dark Nähe,

00:07:21: den Zusammenschluss der Spezialisten wie haben die reagiert auf die GKV Erstattungsfähigkeit der prep.

00:07:28: Das gehört schon die dagnä angesprochen die deutsche Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte in der versorgen HIV-Infizierte es ist sehr positiv in der Szene aufgenommen dürfen nicht vergessen es gab.

00:07:38: Bereits vorher diesen Versuch mit der 50 € prep das war Jan Vorstoß von dem Kölner Apothekern zusammen Zusammenarbeit mit einer Pharmafirma dass diese prepper so verblistert wurde für 50 € was das erstmals.

00:07:52: In den Bereich der Selbstfinanzierung kitesch gebracht hat da hat man schon gemerkt dass es ein deutliches Interesse daran besteht es gab auch vorher schon Studien die untersucht haben dass der ist die Bereitschaft in der Szene.

00:08:07: Dieses Mittel zu nehmen und das Interesse daran wächst

00:08:10: also die die Gemeinschaft der Leute die daran Interesse hatten wagst wächst gibt doch interessante Studien die untersucht haben dass Menschen die prep nehmen doppelt so

00:08:21: breit sind sexuelle Kontakte mit HIV-positiven zu haben gleichzeitig merkst du auch das in den in der Studie deutlich wird dass Leute die prep nehmen.

00:08:29: Am liebsten Sex haben mit Leuten die ebenfalls prep nehmen

00:08:33: Leute die keine prep nehmen neben dann halt die Leute die auch kein prep nehmen also so ein bisschen gegenseitig explosiv sozusagen aber in der Szene generell muss man sagen wo es positiv aufgefasst weil man darf nicht vergessen die Daten aus dem Ausland.

00:08:48: Liegen da das eben prep einen positiven Einfluss auf die neuen Fiktion hat und wenn wir alle weniger also neuen Fiktion gerade singt dann sind wir alle happy glaube.

00:08:57: Sehr schön spannendes Thema danke Dir sehr gerne das war der erste Tag bis zum nächsten Mal tschüss.

00:09:04: Music.

Über diesen Podcast

ÄrzteTag - der tägliche Podcast der "Ärzte Zeitung". Wir blicken kommentierend und persönlich auf den Tag, wichtige Ereignisse und Meilensteine. Wir laden Gäste ein, mit denen wir über aktuelle Ereignisse aus Medizin, Gesundheitspolitik, Versorgungsforschung und dem ärztlichen Berufsalltag reden.

von und mit Ärzte Zeitung

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