00:00:00: Music.

00:00:12: Herzlich willkommen beim ÄrzteTag den podcast.de Ärztezeitung.

00:00:17: Ich bin Martin Schäfer landeskorrespondent hin in Berlin im Kampf gegen das Coronavirus stehen Ärzte und Pflegekräfte an vorderster.

00:00:26: Für diesen Kampf benötigen Sie dringend Schutzausrüstung die Atemschutz.

00:00:31: Doch Schutzmaterialien sind aktuell Mangelware bundesweit muss sie deshalb schon mehrere Ärzte ihre Praxis schließen Sibylle Katzenstein Hausärztin in Berlin.

00:00:41: Hat ihre Praxis umgebaut.

00:00:43: Und einen Weg gefunden wie sie auch ohne Schutzausrüstung ihre Patienten in der Korona Krise behandeln kann.

00:00:53: Speicher schaffen einen Wartezimmer nur für Leute mit Infekten und ein anderes Wartezimmer für die anderen Patienten unauffällig auf zwei Eingänge hatte.

00:01:08: Auch nicht da kann sich ja dann doch wieder am anderen anstecken dann habe ich da nur noch zwei Stühle gehabt im Badezimmer.

00:01:16: Und dann bin ich eigentlich dazu übergegangen relativ schnell zusammen das geht auch nicht und kann es einfach nicht trennen in der Praxis

00:01:25: man muss andere Strukturen erfinden damit Patienten sicher sind und sich nicht Kreuz anstecken das oberste Ziel von Katzenstein

00:01:32: ihre Patienten zu schützen wie Sie das am besten in der Pandemie schafft.

00:01:36: Darüber hatte sich viele Gedanken gemacht.

00:01:47: Dahinter steht diese Überlegung jetzt abschicken so doch Amanda billigsten und am aller sichersten wenn sie zu Hause durchgeführt werden.

00:01:57: Ja angefangen Gedanken zu machen.

00:02:00: Aber wie das Gesundheitssystem erreichen können also das finde ich eine ganz besonders wichtigen.

00:02:08: Einwohner hat den gesagt bitte nicht mehr in die Praxis hier ist eine

00:02:15: nein also eine Geheimnummer für Sie und dass wir uns auch erreichen können weil die anderen telefonieren die ganze Zeit klingeln und hatte so die wichtigsten Verhaltensmaßnahmen

00:02:27: aufgeklärt weil auch viele ältere Leute ja so ein bisschen vom Informationsschrift ausgeschlossen sind,

00:02:34: und dieses Telefon wo ältere Leute sich melden ist das halt.

00:02:38: Und dann werden die Anrufe abgehört und,

00:02:44: er gab es jetzt noch keine größeren Katastrophen und wenn irgendwas wäre dann mache ich ein sie dann Hausbesuch und dann wenn es doch irgendwie eine Krankenhauseinweisung

00:02:53: dann würde ich mein äußerstes geben dass dieser Patient nicht über die Rettungsstelle läuft also habe ich Kontakte in das lokale Krankenhaus aufgebaut

00:03:03: eine Geschäft Ärzte wander völlig bei mir und haben mir Telefonnummer angegeben kurze Wege

00:03:09: diese beinahe kontaktlose Praxis sieht nun ganz anders aus,

00:03:19: ich habe einen Zimmer warst jetzt noch nicht ganz fertig ist aber praktisch zwei Bereiche sind der Patient kommt von der Straße direkt rein,

00:03:29: Andrea und Sprechanlage beurteilt werden und kann noch andere Technologien einsetzen wie z.b. irgendwie dass der Patient selber sich das Handy aus Herz hält und man so den Herzrhythmus erfassen kann.

00:03:44: Atemschutzmasken Verbrauch auf diese Art von kontaktloser Medizin von ihrem Patienten bekam Sibylle Katzenstein viel Zustimmung.

00:03:53: Auch wenn nun der Praxisalltag ganz verändert ist dann schon gelöst.

00:04:08: Voll oder so alle sind unheimlich rücksichtsvoll finde ich dass die auch wissen dass wir hier zu tun haben und.

00:04:19: War ja auch ein bisschen Stadien mäßig also erstmal habe ich Plexiglas aufgebaut und habe den Stuhl um g2m festgestellt und dann noch Patienten gesehen und das kam dann so nach und nach und die Umstellung ist ein,

00:04:34: doch nicht nur die Strukturen einer Arztpraxis müssen umgedacht werden mind Katzenstein in einer Pandemie sein Rettungsstellen in die alle Menschen kommen,

00:04:44: ohne genaue Vorselektion nicht mehr zeitgemäß,

00:04:50: in den Häusern Rettungsstellen Intensivstation entlassen wird bald nicht mehr gut gehen denke ich und die Idee dahinter ist eigentlich dass wir als Hausärzte am Selektion,

00:05:04: Atemnot gehört zu dieser Infektion dazu also als er das heißt das ist kein Kriterium alleine an sich.

00:05:13: Aber wenn jemand an dekompensierter Anhalt sprich also die Atemfrequenz ist jetzt bei 25 und er hat 39 Fieber und schlechtes Allgemeinbefinden

00:05:27: wäre das der Punkt wo der Hausarzt sagt dieser Patient.

00:05:31: Muss geröntgt und zitiert werden die Idee ist das dann radiologische Praxen der signiert nur Groner Patienten,

00:05:39: und natürlich noch voller Ausstattung aber es wäre eine Ausstattung pro Person pro Tag also

00:05:47: das wäre zusammen eine sinnvolle Investition von Atemschutzmasken und die würden dann halt den Patienten.

00:05:55: Unten und wenn oder ein CT machen und wenn da wirklich eine Lungenentzündung dahinter stecken sollte dann geht derjenige direkt auch eine Isolation Station oder in die Intensivstation je nach Zustand,

00:06:07: und auch dieser Patient darf nicht über die Rettungsstellen laufen und wenn er nun keine Lungenentzündung hat und geht dann wieder nach Hause und Quarantäne und diese Vorselektion könnten eigentlich alle Hausärzte mitmachen

00:06:19: besonders bei Patienten aus Pflegeheim sollten Ärzte spezielle Vorsichtsmaßnahmen treffen.

00:06:25: Sie sollten wenn möglich nicht in eine Rettungsstelle geschickt werden.

00:06:31: Alles geben müssen um Pflegeheim Patienten nicht in Rettungsstellen zu schicken und wenn es dann doch sein muss dann sollten Sie direkt gesehen werden von den Fachärzten in den Krankenhäusern.

00:06:41: Aber nicht acht Stunden in der Rettungsstelle bleiben sondern sofort auf die Station kommen.

00:06:48: Und wenn sie wieder zurückgehen ins Heim müssen diese Patienten.

00:06:52: Damit irgendwie aus den Krankenhäusern was zu erwarten ist wann ich die Infektion zurück in Pflegeheime getragen werden und über sowas muss man sich auf jeder Ebene des Gesundheit,

00:07:06: kann man verhindern dass vulnerabler Patienten sich infizieren das Coronavirus stellt das Gesundheitssystem vor eine Herausforderung.

00:07:15: Deshalb fordert Katzenstein ein Umdenken.

00:07:22: Ich vorbereiten auf das was mit großer Wahrscheinlichkeit noch vor uns ist und das wird ja nicht irgendwie weggehen nachdem Lockdown ist wird uns ja noch eine Weile begleiten.

00:07:32: Aber das hat die Ärzte müssen umstrukturieren da ich meine Momenten glaube ich über 100 Fakten zu in Berlin aber das kann ja nicht ob.

00:07:39: Lampen machen wir neue Ideen und Konzepte die sind voll in diesen Tagen gefragter denn je.

00:07:49: Tim bekommt die Berliner Ärztin bisher wenig Unterstützung etwa seitens der Kassenärztlichen Vereinigung.

00:07:56: Dabei hätte die kontaktlose Praxis von Katzenstein eigentlich das Zeug um zum Vorbild zu werden und dadurch Praxis Schließungen zu vermeiden.

00:08:04: Music.